Mis Piernas con Várices

Sin saber exactamente en qué momento empieza el problema, muchas personas, en su mayoría mujeres, observan con real preocupación cómo van apareciendo algunas sombras rojizas o incluso azules que paulatinamente se van convirtiendo en unas protuberancias a lo largo de sus piernas. En general, la primera preocupación es cosmética. Pero en la medida que evoluciona la enfermedad, ésta se convierte en un trastorno sintomático crónico, incapacitante y, en estados avanzados llega a ser un problema deformante que puede amenazar la vida del paciente.

Las várices constituyen el trastorno circulatorio más común en toda la población adulta occidental, pues afecta el 15% de los hombres y hasta el 25% de las mujeres.

Los síntomas comunes de las várices incluyen sensación de cansancio y pesadez de las piernas, con dolor a lo largo de los trayectos venosos, que empeora a lo largo del día. También se presenta hinchazón de los tobillos, eczema o dermatitis y pigmentación de las piernas a medida que evoluciona la enfermedad. Más adelante aparece endurecimiento de la piel y del tejido adiposo subcutáneo, que son la antesala a la ulceración de la pierna. Otras complicaciones graves son la hemorragia, la celulitis infecciosa o erisipela y la tromboflebitis que puede terminar en un embolismo pulmonar y, eventualmente, en la muerte del enfermo.

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Cirugía Vascular

Las várices son un problema que afecta a ambos sexos, aunque motivo de consulta más frecuente en las mujeres. Son dilataciones de las venas que presentan síntomas dependiendo del grado de severidad de la enfermedad y que en la mayoría de los casos necesitan ser tratadas por medio de la cirugía de varices convencional o láser.

La sangre sale del corazón a través de las arterias y baja hasta los pies para entonces retornar por las venas hasta el pulmón. Las venas tienen válvulas que permiten que la sangre haga este recorrido y retorne al pulmón sin que regrese a los pies. Cuando se presentan las varices es porque estas válvulas no están funcionando debidamente y se produce un aumento de la presión de la sangre en estas venas, lo que ocasiona una dilatación en el sistema venoso superficial de los miembros inferiores y entonces, es necesario examinar si requieren una cirugía de varices.

Las técnicas quirúrgicas han dado pasos enormes en su evolución, actualmente tienen una fuerte tendencia a convertirse en procedimientos poco invasivos y menos traumáticos. La cirugía de varices se puede realizar con anestesia general, regional o local, dependiendo de los antecedentes del paciente y del resultado que se obtenga en el estudio previo venoso de ultrasonido.

La cirugía de varices es ambulatoria. Consiste en la extracción de las venas enfermas a través de pequeñas incisiones en la piel donde nace la vena. La intervención es segura, sin mayores riesgos ni complicaciones. Luego de la cirugía el paciente evoluciona satisfactoriamente en su recuperación. Los beneficios aumentan cuando el paciente se siente tranquilo al saber que está en manos especializadas que le garantizan un procedimiento exitoso, por eso le ofrece un medio totalmente estéril para realizar la cirugía que permite mejores resultados, menor incidencia de reproducción de las varices y resultados estéticos muy satisfactorios.

Es importante tener en cuenta que como cualquier cirugía puede tener algunas complicaciones como la creación de trombos, ulceraciones o manchas en la piel. Sin embargo, hoy en día los riesgos son cada vez menores ya que este tratamiento ha superado la prueba del tiempo, durante más de cincuenta años ha sido practicada en todo el mundo y sus resultados son casa vez mejores.

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Avances en Linfedemas

Del 25 al 29 de septiembre se celebró en Barcelona el Congreso Internacional de Linfología, organizado por la ISL (Sociedad Internacional de Linfología) y presidido por el Dr. Masiá, conocido por todos por su labor como pionero en la cirugía del linfedema en España.

Fue un congreso multidisciplinar, donde pudimos ver a las figuras más destacadas en el campo de la linfología y en el que participaron profesionales de campos muy diversos: médicos vasculares, linfólogos, oncólogos, expertos en genética, en cirugía del linfedema, en nutrición, fisioterapeutas… Todos ellos con el fin de aportar las últimas investigaciones y el estado de la ciencia en el diagnóstico y el tratamiento de los linfedema primarios, secundarios y en el lipedema. Una oportunidad para la discusión y el diálogo.

El congreso fue tan intenso e interesante que las representantes de la Asociación Española de Linfedema no pudimos estar en todas las sesiones que nos hubiera gustado por la duplicidad de las mesas y los horarios de las presentaciones. Se trataron temas como “el síndrome axilar”, la influencia de la obesidad en el linfedema, la importancia de la nutrición, el linfedema primario en pediatría, la importancia del ejercicio, la prevención, la utilización de las prendas de compresión, los últimos avances en diagnóstico por imagen, las últimas técnicas quirúrgicas o las novedades y los métodos no invasivos de tratamiento.

Una de las mesas que suscitó más interés entre los fisioterapeutas fue en la que se presentaron los métodos de tratamiento físicos (Fisioterapia Descongestiva del Linfedema). Participaron las distintas escuelas internacionales que existen en este momento. En la mayoría de los casos, fueron los mismos creadores o sus discípulos más directos quienes se encargaron de la presentación. Pudimos comprobar en las presentaciones las diferencias y similitudes de los diferentes métodos: el Método Föeldi, presentado por E. Föeldi, el Método Godoy, presentado por J.M. Godoy, el Método Leduc, por O. Leduc, y el Método Vodder, por T. Decok.

El miércoles 27 fue un día muy especial, ya que se organizó “El día de la información del linfedema”. Participaron asociaciones de pacientes con linfedema y expusieron cuáles son sus necesidades. Asistieron: FEDEAL (Federación Española de las Asociaciones de Linfedema), EUSKOADELPRISE (España), LEGRN (USA), ILF (Australia) y ANDLINFA (Portugal).  Además, a esta presentación pudieron asistir los pacientes.

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